नेपाल ट्रेक पर ऊँचाई की बीमारी: बचाव, लक्षण और कब नीचे उतरें

नेपाल के ऊँचे ट्रेक पर ऊँचाई की बीमारी (एक्यूट माउंटेन सिकनेस, AMS) सबसे आम स्वास्थ्य समस्या है, और यह किसी को भी हो सकती है — फ़िटनेस आपको इससे नहीं बचाती। अच्छी बात यह है कि धीरे-धीरे ऊपर चढ़कर इससे काफ़ी हद तक बचा जा सकता है, और यह तभी ख़तरनाक होती है जब आप चेतावनी संकेतों को अनदेखा करें।

किसे ख़तरा है?

लगभग 2,500–3,000 m से ऊपर लक्षण आम हो जाते हैं। काठमांडू (लगभग 1,400 m) और पोखरा (लगभग 820 m) कम ऊँचाई पर हैं, और पून हिल ट्रेक भी (सबसे ऊँचा पॉइंट 3,210 m), जहाँ गंभीर ऊँचाई की बीमारी कम ही होती है। अन्नपूर्णा बेस कैंप ट्रेक 4,130 m तक पहुँचता है और एवरेस्ट बेस कैंप ट्रेक कई रातों तक 5,000 m से ऊपर रहता है, इसलिए वहाँ अनुकूलन सच में बहुत ज़रूरी है।

चढ़ाई के नियम

अमेरिका का सेंटर्स फ़ॉर डिज़ीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC) सलाह देता है कि 3,000 m से ऊपर पहुँचने के बाद आप सोने की ऊँचाई हर रात लगभग 500 m से ज़्यादा न बढ़ाएँ, और हर 1,000 m की चढ़ाई पर अनुकूलन के लिए एक अतिरिक्त रात रुकें। असली बात यह है कि आप कहाँ सोते हैं — दिन में ऊपर चढ़कर नीचे आकर सोना मदद करता है।

• धीरे-धीरे और एक लय में चलें — आपका गाइड रफ़्तार सोच-समझकर तय करता है।
• भूख कम लगे तब भी खूब पानी पिएँ और अच्छे से खाएँ।
• नई ऊँचाई पर पहले कुछ दिन शराब से बचें।
• लक्षण होने पर कभी भी सोने के लिए और ऊपर न जाएँ।

हमारे कार्यक्रमों में यह कैसे लागू होता है

हमारे 14 दिन के एवरेस्ट बेस कैंप कार्यक्रम में अनुकूलन के दो पूरे दिन हैं — नामचे बाज़ार (3,440 m) और डिंगबोचे (4,410 m) में — जिनमें सोने के लिए लौटने से पहले ऊँचाई तक छोटी हाइक होती है। नामचे के बाद सोने की ऊँचाई धीरे-धीरे बढ़ती है: तेंगबोचे (3,860 m), डिंगबोचे, लोबुचे (4,940 m) और गोरकशेप (5,164 m)। अन्नपूर्णा बेस कैंप कार्यक्रम में चढ़ाई आठ ट्रेकिंग दिनों में होती है और 4,130 m पर सिर्फ़ एक रात बितानी होती है। ऊँचे ट्रेक पर हमारे गाइड रोज़ ऑक्सीमीटर से आपके खून में ऑक्सीजन का स्तर जाँचते हैं और फ़र्स्ट-एड किट साथ रखते हैं।

लक्षण पहचानें

एक्यूट माउंटेन सिकनेस (AMS)

सिरदर्द और साथ में इनमें से कम से कम एक: भूख न लगना, जी मिचलाना या उल्टी, चक्कर आना, या असामान्य थकान। यह आमतौर पर नई ऊँचाई पर पहुँचने के एक दिन के अंदर शुरू होता है। हल्का AMS अक्सर उसी ऊँचाई पर आराम करने से ठीक हो जाता है।

HACE (ऊँचाई पर दिमाग़ में सूजन) — आपातकालीन स्थिति

उलझन, उनींदापन, संतुलन बिगड़ना (लड़खड़ाना, सीधी लाइन में न चल पाना) या असामान्य व्यवहार। तुरंत नीचे उतरें और डॉक्टरी मदद लें।

HAPE (ऊँचाई पर फेफड़ों में पानी भरना) — आपातकालीन स्थिति

मेहनत के अनुपात से कहीं ज़्यादा साँस फूलना, लगातार खाँसी, सीने में जकड़न, और बाद में आराम करते समय भी साँस फूलना। तुरंत नीचे उतरें और डॉक्टरी मदद लें।

कब नीचे उतरें

सुनहरा नियम: अगर उसी ऊँचाई पर आराम करने के बावजूद लक्षण बिगड़ें, तो नीचे उतरें — कुछ सौ मीटर नीचे जाने से भी आमतौर पर जल्दी आराम मिलता है। आपकी सुरक्षा के लिए यह फ़ैसला हमारे गाइड लेंगे, और ज़रूरत पड़ने पर हेलिकॉप्टर से निकालने का इंतज़ाम आपकी बीमा कंपनी के ज़रिए होता है — इसीलिए हमारे ट्रेक के लिए ऊँचाई पर रेस्क्यू कवर करने वाला बीमा ज़रूरी है।

दवा

ऊँचाई की बीमारी से बचाव के लिए डॉक्टर कभी-कभी एसिटाज़ोलामाइड (Diamox) लिखते हैं, ख़ासकर जब तेज़ चढ़ाई से बचा न जा सके। यह साइड इफ़ेक्ट वाली प्रिस्क्रिप्शन दवा है, इसलिए ट्रेक पर शुरू करने के बजाय यात्रा से पहले अपने डॉक्टर से इस पर बात करें।