Горная болезнь в треках по Непалу: профилактика, симптомы и когда спускаться

Горная болезнь — самая частая проблема со здоровьем в высокогорных треках Непала, и она может коснуться любого: хорошая физическая форма от неё не защищает. Хорошая новость: в большинстве случаев её можно предотвратить, если подниматься медленно, а опасна она, только если игнорировать тревожные признаки.

Кто в группе риска?

Симптомы часто появляются выше примерно 2 500–3 000 m. Катманду (около 1 400 m) и Покхара (около 820 m) расположены невысоко, как и трек на Пун-Хилл (высшая точка 3 210 m), где тяжёлая горная болезнь встречается редко. Трек к базовому лагерю Аннапурны поднимается до 4 130 m, а трек к базовому лагерю Эвереста на несколько ночей уходит выше 5 000 m, так что там акклиматизация действительно важна.

Правила набора высоты

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют на высоте более 3 000 m повышать высоту ночёвки не больше чем примерно на 500 m за ночь и закладывать дополнительную ночь на акклиматизацию на каждые 1 000 m набора. Важно, где вы спите: подниматься днём выше и спускаться ночевать ниже — полезно.

• Идите медленно и ровно — гид задаёт темп не просто так.
• Пейте много воды и хорошо ешьте, даже если аппетит пропал.
• Не пейте алкоголь в первые дни на новой высоте.
• Никогда не поднимайтесь выше на ночёвку, пока есть симптомы.

Как это учтено в наших программах

Наша 14-дневная программа трека к базовому лагерю Эвереста включает два полных дня акклиматизации — в Намче-Базаре (3 440 m) и Дингбоче (4 410 m) — с короткими выходами наверх и возвращением на ночёвку ниже. Выше Намче высота ночёвок растёт постепенно: Тенгбоче (3 860 m), Дингбоче, Лобуче (4 940 m) и Горак-Шеп (5 164 m). Программа трека к базовому лагерю Аннапурны рассчитана на восемь ходовых дней, и на высоте 4 130 m проводится всего одна ночь. В высотных треках наши гиды ежедневно измеряют уровень кислорода в крови пульсоксиметром и носят с собой аптечку.

Знайте симптомы

Острая горная болезнь (ОГБ / AMS)

Головная боль плюс хотя бы один из признаков: потеря аппетита, тошнота или рвота, головокружение, необычная усталость. Обычно начинается в течение суток после прибытия на новую высоту. Лёгкая ОГБ часто проходит после отдыха на той же высоте.

Высотный отёк мозга (HACE) — неотложное состояние

Спутанность сознания, сонливость, нарушение координации (человек спотыкается, не может пройти по прямой) или необычное поведение. Немедленно спускайтесь и обращайтесь за медицинской помощью.

Высотный отёк лёгких (HAPE) — неотложное состояние

Одышка, несоразмерная нагрузке, упорный кашель, заложенность в груди, а позже — одышка даже в покое. Немедленно спускайтесь и обращайтесь за медицинской помощью.

Когда спускаться

Золотое правило: если симптомы усиливаются, несмотря на отдых на той же высоте, спускайтесь — даже несколько сотен метров обычно быстро помогают. Наши гиды примут такое решение ради вашей безопасности, а при необходимости эвакуация вертолётом организуется через вашу страховую компанию — поэтому для наших треков обязательна страховка, покрывающая спасательные операции на высоте.

Лекарства

Врачи иногда назначают ацетазоламид (Диакарб, Diamox) для профилактики горной болезни, особенно если быстрого подъёма не избежать. Это рецептурный препарат с побочными эффектами, поэтому обсудите его с врачом до поездки, а не начинайте принимать уже на маршруте.