尼泊尔徒步高原病：预防、症状及何时下撤

高原病是尼泊尔高海拔徒步中最常见的健康问题，任何人都可能中招——体能好并不能幸免。好消息是，只要缓慢上升，基本可以预防；只有忽视危险信号时才会有危险。

哪些人有风险？

大约在 2,500–3,000 m 以上，症状开始变得常见。加德满都（约 1,400 m）和博卡拉（约 820 m）海拔都很低，布恩山徒步（最高点 3,210 m）也不高，严重高原病并不常见。安纳布尔纳大本营徒步最高达 4,130 m，珠峰大本营徒步则有数晚在 5,000 m 以上，因此高原适应至关重要。

上升原则

美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，海拔超过 3,000 m 后，每晚睡眠海拔的提升不超过约 500 m，且每上升 1,000 m 应多留一晚适应。关键在于睡觉的海拔——白天爬高、晚上回到较低处睡觉会有帮助。

• 缓慢而稳定地行走——向导控制节奏是有原因的。
• 多喝水、好好吃饭，即使食欲下降也要坚持。
• 到达新海拔的头几天避免饮酒。
• 有症状时，绝不要到更高处过夜。

我们的行程如何落实这些原则

我们 14 天的珠峰大本营行程包含两个完整的适应日——分别在南池市集（3,440 m）和丁波切（4,410 m）——白天短途徒步到更高处，再回来睡觉。南池市集以上，睡眠海拔经腾波切（3,860 m）、丁波切、罗布切（4,940 m）和戈拉克谢普（5,164 m）逐步升高。安纳布尔纳大本营行程用八个徒步日逐步上升，在 4,130 m 只住一晚。在高海拔徒步中，我们的向导每天用血氧仪检测您的血氧水平，并随身携带急救包。

了解症状

急性高山病（AMS）

头痛，并伴有以下至少一项：食欲不振、恶心或呕吐、头晕，或异常疲倦。通常在到达新海拔后一天内出现。轻度急性高山病在同一海拔休息后往往会缓解。

高原脑水肿（HACE）——紧急情况

意识混乱、嗜睡、失去协调能力（步履踉跄、无法走直线）或行为反常。请立即下撤并寻求医疗救助。

高原肺水肿（HAPE）——紧急情况

与运动强度不相称的呼吸困难、持续咳嗽、胸闷，之后甚至在休息时也呼吸困难。请立即下撤并寻求医疗救助。

何时下撤

黄金法则：如果在同一海拔休息后症状仍在加重，就要下撤——哪怕只下降几百米，通常也会很快好转。我们的向导会为了您的安全做出决定，必要时通过您的保险公司安排直升机救援，这也是我们的徒步要求保险涵盖高海拔救援的原因。

药物

医生有时会开乙酰唑胺（Diamox）帮助预防高原病，尤其是在无法避免快速上升时。这是一种有副作用的处方药，请在出发前与医生讨论，不要到了步道上才开始服用。